Лечение варикоза методом радиочастотной абляции
Борьба с поражением вен нижних конечностей с развитием современных технологий стала проходить по принципу эффективных малоинвазивных методик. Среди них выделяют лечение варикоза методом радиочастотной абляции. РЧА использует токи высокой частоты для воздействия на внутренние поверхности вен, приводящее их к склеиванию.
Принцип действия
Современная малоинвазивная РЧА дает ощутимый результат при влиянии на сосуды нижних конечностей, отличается безопасностью. После склеивания сосуда он исключается из общей системы кровообращения, а через несколько месяцев заменяется соединительными тканями. Процедура проводится клиниками на высоком уровне, с полным соблюдением современных требований по лечению варикозной болезни.
Проводится РЧА под местными обезболивающими препаратами. В результате все проходит безболезненно для пациента. Манипуляции проводятся под контролем ультразвукового оборудования с целью исключения человеческого фактора и случайных ошибок.
Малоинвазивное вмешательство исполняется в амбулаторных условиях. По завершении больной уходит домой. Трудоспособность при РЧА не теряется — на следующие сутки можно приступать к работе. Исключением является труд, связанный с физическими нагрузками.
Когда применяется
Современная терапия назначается при следующих проблемах:
- при поражении варикозом вен нижних конечностей;
- при посттромботической болезни — используется как вторичный этап малоинвазивного вмешательства, после удаления тромба из полости сосуда;
- при венозной недостаточности — РЧА входит в комплексное лечение, подразумевающее совмещение с медикаментозной терапией.
РЧА дает эффективный результат при расстройствах функциональности сосудов не выше второго класса. Малоинвазивная техника не имеет ограничений по возрасту. Проводится для лиц, имеющих низкий болевой порог — по причине безболезненности и комфортности.
Когда лучше не делать
РЧА не проводится при следующих условиях:
- в период вынашивания и естественного грудного вскармливания младенца;
- при признаках острой формы тромбоза глубоко расположенных вен в нижних конечностях;
- после перенесенного тромбоза сосудов;
- при выраженных симптоматических проявлениях атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей;
- при противопоказаниях к ношению компрессионного трикотажа.
Относительным запретом на малоинвазивную методику считают наличие в областях будущего внедрения воспалительных процессов или гнойных очагов на кожных покровах. Подбором подходящей процедуры занимается лечащий врач, основываясь на данных диагностического обследования и анамнеза.
Эффективная современная РЧА дает ей явное преимущество перед иными методами терапии больных вен.
Отзывы прошедших манипуляцию сообщают о безопасности, отсутствии болезненных ощущений, эффективном и положительном результате после восстановительного периода.
Подготовка к лечению
Малоинвазивная РЧА не требует специализированных подготовительных мероприятий, благодаря современным технологиям. Перед процедурой проводится ультразвуковое обследование, позволяющее оценить общее состояние проблемных сосудов нижних конечностей. Помимо УЗИ перед РЧА пациент проходит стандартное исследование, использующееся перед всеми вмешательствами по болезни сосудов:
- флюорографию;
- ЭКГ;
- анализы урины и крови — клинические, бактериальные, на показатель резус-фактора, скорость свертываемости;
- консультацию терапевта.
Комплексность обследования позволяет специалистам оценить состояние организма, выявить наличие явных противопоказаний к осуществлению малоинвазивной манипуляции. За несколько суток до РЧА человек проходит эпиляцию волос на нижних конечностях. Последний прием пищи происходит не позже, чем за четыре часа до начала.
Как проходит процедура
Современное радиочастотное вмешательство проводится в амбулаторных условиях в операционном блоке. РЧА не требует общего наркоза, снижение чувствительности нижних конечностей достигается тумесцентным обезболиванием. Общее время лечения болезни вен составляет 40 минут.
Перед началом повторно проводится УЗДС — в горизонтальном положении оперируемого, на кожных покровах размечаются зоны, которые будут подвергнуты радиочастотному воздействию.
Вся методика проводится под контролем ультразвуковой аппаратуры и включает следующий алгоритм действий:
- дерма очищается антисептическим раствором;
- кожа прокалывается в заранее отмеченных областях;
- в зону внедрения вводится катетер, который продвигается к месту проблемных сосудов нижних конечностей;
- после установки больному вводятся обезболивающие средства и начинается процедура;
- нагревательный элемент имеет длину в 7 сантиметров — одновременная обработка вены проводится в указанном объеме;
- хирург поэтапно извлекает катетер, находящаяся на месте его пребывания вена начинает склеиваться.
Современный прибор, применяющийся при РЧА, сам задает необходимую мощность и продолжительность воздействия на сосуд, что позволяет исключить случайные врачебные ошибки. После окончания вмешательства катетер удаляется, место входа закрывается стерильным материалом.
Завершающий этап РЧА — надевание на нижние конечности компрессионного белья и последующая прогулка по коридору в течение получаса.
Преимущества и недостатки
Положительными качествами малоинвазивного вмешательства являются:
- отсутствие хирургических следов разрезов, послеоперационных рубцов после варикозной болезни — по сравнению с ЭВЛК;
- минимальные сроки реабилитационного периода — нахождение в стационаре не больше одного дня;
- высокая эффективная оценка;
- в результате отсутствуют ограничения по передвижению, не наблюдается болевой синдром;
- после манипуляции нет кровоподтеков, парестезий, нейропатий.
Уровень вероятного риска РЧА минимален. Образование нестандартных реакций организма после малоинвазивной методики не превышает 1%.
К отрицательным сторонам эффективной и современной процедуры относят следующие последствия:
- спонтанное кровотечение в месте входа в сосуд — может возникать и при ЭВЛК;
- случайное повреждение стенки вены — проблема возникает в момент продвижения катетера или проводника, аналогично ЭВЛК;
- формирование тромбов, которые могут мигрировать по сосудам нижних конечностей, всему телу;
- уменьшение объемов просвета вен;
- проблемы со стандартной функциональностью почек.
В группу возможного риска при проведении РЧА относят:
- население с патологиями свертываемости крови — как врожденной, так и благоприобретенной этиологии;
- с наличием в истории болезни сахарного диабета — для населения любого возрастного периода;
- лиц пожилого возраста — после 70-летия больные чаще подвержены образованию послеоперационных осложнений.
Высокая стоимость делает ее недоступной для всех социальных слоев населения. РЧА дает немного меньший эффективный уровень по сравнению с ЭВЛК.
Реабилитация и восстановление
Малоинвазивное решение не требует продолжительного времени восстановления — для закрепления итогового результата достаточно двух недель. Все указанное время больной в обязательном порядке носит компрессионный трикотаж, который подбирается участковым флебологом. По сравнению с иными направлениями лечения проблемных вен, реабилитация РЧА короткая — в других случаях требуется несколько месяцев.
Первое время следует ограничивать большие нагрузки на нижние конечности: запрещается заниматься на велотренажерах, аэробикой, ездой на велосипеде, гимнастикой. Пассивность после болезни также не рекомендуется — доктора советуют пациентам ежедневно прогуливаться пешком в течение одного часа.
Длительное лежание, нахождение в сидячем положении не приветствуется — чем больше времени проходит стоя, тем быстрее восстанавливаются сосуды нижних конечностей. В течение последующих трех недель человек не должен посещать бани, парные, сауны, принимать горячие ванны — горячие процедуры отрицательно скажутся на венах после болезни.
Иные ограничения РЧА не предусматривает.
Стоимость
Цена на операцию зависит от сложности ее проведения:
- при первой категории — 60 тысяч рублей;
- при второй — 70 тысяч рублей;
- при третьей — 80 тысяч рублей.
Стоимость варьируется в зависимости от уровня медицинского учреждения, используемого оборудования, профессионализма хирургов. Цена указывается за одну нижнюю конечность.
Сравнение с лазерным методом
Основное отличие методик заключается в режиме температурного влияния на стенки кровеносного сосуда:
- лазерная коагуляция — кратковременно воздействует на вену температурой около 800 градусов;
- РЧА — около 120 градусов.
После обеих операций регистрируется облитерация сосуда. Излучение поглощается тканями нижних конечностей по-своему:
При лазерной коагуляции — отмечается выделение большего объема тепла, что провоцирует ускоренное испарение жидкости с образованием газовых пузырьков, активизации свертывания крови и возникновение тромба в просвете вены. Особенность называется тромботической окклюзией сосуда и относится к главному механизму закрытия просвета при выполнении ЭВКЛ. Формирование кровяного сгустка предупреждает сокращение сосуда и удлиняет процесс восстановления.
При РЧА — все процессы перерождения радиочастотного поля в тепловую энергию регистрируются внутри катера.
Лазерная терапия имеет большее количество возможных осложнений и противопоказаний по сравнению с РЧА. Специалисты рекомендуют обратить внимание на РЧА из-за ее высокой эффективности, быстрого получения необходимого результата.
Преимуществом РЧА является отсутствие видимых шрамов на нижних конечностях, в отличие от операции ЭВЛК. Радиочастотное облучение производится в любых населенных пунктах, а лазерное лечение — исключительно в клиниках, привязанных к крупным городам.
Отзывы врачей и пациентов
По мнению специалистов и лиц, прошедших малоинвазивную процедуру на венах нижних конечностей, РЧА показывает эффективный результат. Современное оборудование уменьшает вероятность осложнений, послеоперационный период не занимает много времени. Врачи рекомендуют тщательно проанализировать свои физические и финансовые возможности перед принятием решения: делать РЧА или лазерную терапию.
Пациенты в восторге от современной операции, но радость немного омрачается высокой стоимостью.
Проблемы с венами начались из-за работы — постоянное просиживание за экраном монитора привело к необходимости удаления. В клинике мне посоветовали РЧА или ЭВЛК — с максимальным по эффективности результатом. Долго размышляла над выбором, что лучше из современных направлений — ЭВЛК или РЧА. В итоге остановилась на последней. Результатом довольна, видимых следов на коже нижних конечностей нет.
После второй беременности вены вздулись и стали огромными. Прошлась по нескольким больницам, выслушала все предложения — от радикального метода, до ЭВЛК или РЧА. Рискнула довериться радиочастотному методу. Сосуды на нижних конечностях больше не пугают ни меня, ни окружающих людей. Снова ношу шорты и платья в летний период, появившаяся закомплексованность исчезла.
Больные вены привели на прием к флебологу. Длительное время настраивалась на лазерную операцию, но в последний момент передумала и пошла на РЧА. О выборе не пожалела — современная операция не оставила шрамов, ноги стали нормально выглядеть. Побочных эффектов и осложнений счастливо избежала.
Заключение
Малоинвазивная современная методика в виде РЧА постепенно вытесняет из обихода устаревшие операции. Влияние на сосуды проводится с соблюдением всех мер безопасности, не требует продолжительного восстановления и выключения больного из процесса трудовой деятельности.
Клиника может предлагать решение проблемы варикозных вен как ЭВЛК, так и РЧА. Лазерная коагуляция обойдется дешевле, но потребует иного времени реабилитации.
Окончательное решение по варианту лазерной или радиочастотной манипуляции остается за лечащим врачом — специалист учитывает все нюансы болезни, полученные диагностические данные и мнение пациента.
Клинические исследования доказали, что РЧА имеет высокие показатели итоговых результатов — до 95%.